В преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения записано: "Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов". А если последние все-таки имеются в наличии и беспокоят человека, то он обращается в лечебно-профилактическое учреждение. На какую помощь может рассчитывать больной в ЛПУ, что представляет собой сегодня здравоохранение нашего района, каковы перспективы его развития - об этом сегодня рассказывает Валерий Богданович СЕНЬКИВ, заместитель главного врача МУЗ "Окуловская центральная районная больница":
- Может быть, стоило начать наш разговор с более оптимистической ноты, но лучше, так сказать, сразу выложить все карты на стол. Примерно до 2004 года Окуловская ЦРБ занимала далеко не первые места в Новгородской области по оснащению медицинским оборудованием и другими расходными материалами медназначения. Вместе с тем, сегодня износ для существующих основных фондов составляет более 80 процентов. Большая часть медицинской аппаратуры эксплуатируется более 20 лет и уже давно выработала свой ресурс, а значит, не может гарантировать высокого качества обследований, безопасности и эффективности лечения больных. Все медицинские здания и сооружения требуют обновления, что неизбежно требует значительных капиталовложений.
- Развитие современной медицины немыслимо без должного финансирования и развития материально-технической базы. Что делается в Окуловском районе в данном направлении?
- В 2005 году администрация ЦРБ при всемерной поддержке и содействии Администрации района предприняла ряд мер для кардинального изменения положения дел в лечебно-профилактических учреждениях района. В результате финансирование на ремонты и реконструкцию объектов ЛПУ было увеличено почти в 5 раз. За счет поступивших средств мы осуществили ряд запланированных ранее мероприятий. Так, в минувшем году нам удалось произвести капитальный ремонт рентгенкабинета и монтаж в нем современного рентгенологического оборудования стоимостью 17,2 млн.рублей. Проведен ремонт зданий и помещений Угловской участковой больницы (73,7 тыс.руб.). Над терапевтическим отделением ОЦРБ возведена шатровая крыша за счет капиталовложений от строительства хирургического корпуса, строительство которого успешно продолжается: в настоящее время кирпичная кладка ведется на уровне 4-го этажа. Также в ОЦРБ осуществлен монтаж локальной компьютерной сети и телефонизация основных структурных помещений (67,5 тыс.руб.). Кроме того, в 2005 году удалось провести частичные ремонты систем отопления, канализации, водопровода и электрических сетей ЛПУ района. Сумма затрат составила 870 тыс.рублей. Согласно целевой программе "Врач общей практики" в минувшем году начата реконструкция бывшего здания заводоуправления "Кулотинской мануфактуры" под офис врача общей практики. Из местного бюджета на эти цели израсходовано 3174 тыс.рублей. На эти же цели в 1 -м квартале текущего года уже израсходовано 2 млн. рублей и скоро планируется сдача помещения офиса в эксплуатацию с полным его оснащением современным медоборудованием и авто-транспортом. Замечу, что в 2005 году удалось приобрести новое медицинское оборудование, в том числе УЗИ-аппарат, рентгенологическую установку, бронхо- и гастрофиброскопы, две стоматологические установки. Общая стоимость оборудования составила 19748,7 тыс.руб., средства поступили из разных источников финансирования. Прочего хозяйственного оборудования приобретено на сумму 764, 7 тыс.руб.
-Валерий Богданович, несомненно, объем работ, особенно по городу, выполнен огромный. Но хотелось бы немного остановиться на фельдшерско-акушерских пунктах, обслуживающих сельское население.
- На территории Окуловского района в настоящий момент действует 19 ФАПов. Их медицинское оснащение и бытовые условия оставляют желать лучшего. Косметические и капитальные ремонты не проводились здесь 10 и более лет. Без преувеличения можно сказать, что фельдшеры работают в сложнейших условиях. Деревни, которые по долгу службы должен обслуживать фельдшер, разбросаны. В некоторых случаях радиус составляет 10 и более километров. Чтобы несколько облегчить работу сельских медработников, с 2002 года им стали покупать велосипеды ( пока удалось приобрести только 13 штук).
В 2006 году согласно федеральному закону «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» планируется ввести все фельдшерско-акушерские пункты, которые теперь переданы в оперативное управление МУЗ "Окуловская ЦРБ", в правовое поле. В данном случае речь идет о документальном оформлении земельных участков, инвентаризации в БТИ и о регистрации в органах юстиции. Все это крайне необходимо для дальнейшего проведения лицензирования действующих ФАПов и параллельного обновления их материально-технической базы.
- Предупреждение и лечение болезней, сохранение здоровья и трудоспособности людей - это прерогатива медицинского персонала. Как решается кадровая проблема?
- Район обеспечен врачебными кадрами на 57,5 %, то есть обеспеченность на 10 тыс. населения составляет 22 врача ( по области - 32,8; по Северо-Западному федеральному округу - 45,5), Из них почти 34 % - это пенсионеры. Средний возраст врачей составляет 49,4 года. Несколько лучше обстоят дела со средним медперсоналом: обеспеченность районных ЛПУ составляет 75,1%.
В настоящее время сохраняется острая нехватка врачей и медсестер, особенно это заметно на примере районной поликлиники. Отсутствие социальных гарантий (низкая заработная плата, отсутствие жилья и др.) привело к тому, что в последние годы практически иссяк приток молодых специалистов. Многие из них находят себе применение вне государственных и муниципальных учреждений, а порой и вообще вне медицины, игнорируя свободные рабочие места в учреждениях здравоохранения.
В связи с таким отчаянным положением Дума Окуловского муниципального района в декабре 2005 года приняла районную целевую программу "Кадры здравоохранения на 2006-2008 годы", которая предусматривает выделение значительных финансовых средств для решения данной проблемы.
- Валерий Богданович, как "чувствует" себя население нашего района?
- Прогнозы неутешительные. Динамика показателей здоровья населения в текущем году по-прежнему будет негативной. Общий уровень рождаемости останется низким, общий коэффициент смертности - довольно высоким. К примеру, в 2005 году родилось 282 ребенка, умерло 814 человек. Из них трудоспособного возраста - 251 человек, что составляет почти треть. Что особенно печально: причиной смерти значительной доли умерших (166 чел.) являются алкогольная интоксикация, алкогольная кардиомиопатия и несчастные случаи.
В районе средняя продолжительность жизни для мужчин составляет 58,8, для женщин - 71,5 лет. Разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет 13 лет, тогда как в большинстве развитых стран - от 4 до 7 лет. В настоящее время Россия по ожидаемой продолжительности жизни у мужчин отстает от ведущих мировых государств, таких как США, Франция, Япония на 15,4-19,5 года, у женщин - на 7,6-13,1 года. В 2005 году в районе впервые признано инвалидами 1426 человек (219 человек трудоспособного возраста - 15,4 %), что составляет 4,8 % от всего населения. Это на 510 человек больше, чем в 2004 году. Общая численность инвалидов общего заболевания составляет 5009 человек или 17 % от общей численности населения района.
- А как следствие...
- С большим напряжением работают стационары ЦРБ и участковых больниц. В настоящее время в районе развернуто 195 коек круглосуточного и 65 дневного стационара. За прошедший год в условиях круглосуточного и дневного стационаров было пролечено 8284 жителя района, что составляет 28,1 % от всего населения. В амбулаторно-поликлиническое звено и ФАПы в 2005 году осуществлено 239308 посещений (это 9,3 посещения на одного жителя района в год).
То же самое - огромные очереди на прием к врачу и колоссальная нагрузка на терапевтов - и в районной поликлинике. По установленной норме каждый терапевт на своем участке должен наблюдать, обследовать, лечить порядка 1600 человек. В нашей поликлинике работают всего три терапевта, на врачебном участке каждого из них проживает до 3700 потенциальных пациентов. Также большое, до 30 в день, количество вызовов на дом. Вместе с тем, в условиях поликлиники стала более доступной лекарственная помощь для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
- Какие позитивные перемены в последнее время коснулись медработников?
- В Окуловском районе, как и по всей стране, здравоохранение перешло на новые формы оплаты труда врачей. Теперь осуществляются денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и медицинским сестрам, работающим с этими специалистами. Все это осуществляется с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи. Полным ходом, без задержек и проволочек, выдаются и родовые сертификаты. Другие специалисты тоже ждут перемен.
- Валерий Богданович, поделитесь планами на обозримую перспективу.
- Задачи Окуловского здравоохранения на среднесрочный период таковы:
- внедрение современных подходов к кадровому обеспечению;
- укрепление материально-технической базы всех структурных подразделений;
- ликвидация нормативно-правового вакуума ФАПов с дальнейшим лицензированием;
- ориентация на развитие высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи населению;
- укрепление амбулаторно-поликлинического звена с целью повышения приоритетности первичной медико-санитарной помощи;
-усиление профилактической направленности
Беседовала С.КУРДЮКОВА
Районная газета «ОКУЛОВСКИЙ ВЕСТНИК» №27 (11678) от 7 апреля 2006г.
Не забудьте оставить своё мнение о статье в гостевой
и посмотреть другие новости на главной страничке
